“大马拉小车”现象必需转变“目前三甲大医院与一二级医院完全分担着某种程度的任务，都是诊治的。由于群众对大医院较为信任，不管是大病小病都要到大医院去看。

”高强说道，这叫做“大马拉小车”，而二级医院和一级医院现有的资源都相比之下没充分利用一起。高强回应，医疗服务中“大马拉小车”现象必需转变。要充分发挥社区卫生服务机构的起到，构建病人的合理分流，使居民需要在社区便利以备享用到基本医疗卫生服务，解决问题常见病、多发病。

大医院则要充分发挥其理应的功能，就诊疑难重症，医治危重病人，专门从事医学科研研制成功和医学人才培养，确实从艰巨的一般事务中解放出来。与此同时，大医院还应当分担起扶植社区卫生机构发展的责任和义务。有的地方三甲大医院和社区卫生服务机构构成集团，实施双向转诊和互相优惠，大医院常常有医务人员到社区指导服务，有一点倡导。

转变“轻医轻防”服务模式“社区卫生是六位一体，但核心还是防治、医疗、康复结合。”高强认为，目前社区服务机构普遍存在“轻医轻防”的问题，不管是资源还是人员配备，基本上都放到医疗服务上，尤其是原本那些由二级或一级医院“转轨”的社区卫生服务机构，其功能还没几乎改变过来。社区卫生服务不应以居民身体健康为中心，社区卫生服务机构既无法等同于医院，也无法等同于医院。

不需要有效地反映以防、清领、康三结合的机构，无法说道是一个合格的社区卫生机构。社区卫生服务应当做居民身体健康必须什么，就能获取什么样的服务。社区医生意味著无法等同于医院的门诊医生。

社区医生一定要有比较相同的服务对象，应当沦为居民的家庭医生，负责管理居民身体健康，还包括生活方式的指导、一些疾病的化疗及转诊、康复服务等，是“一条龙”服务模式。社区医生要变被动服务为主动服务，逆坐等服务为上门服务。如果社区医生需要确实和居民创建起紧密的、相互信任的关系，沦为可信赖的朋友，相当大程度上可以填补技术上的严重不足。政府减少投放不是“饲懒汉”近几年，随着经济的较慢发展，各级政府都增大了社区卫生机构的投放，“硬件”设施有了相当大提高，社区卫生服务质量和水平能否让群众满意，变得更加最重要。

“政府减少投放，确保社区卫生机构人员经费和工作经费，决不是完全恢复到过去不吃‘大锅饭’的状态，也绝不能构成饲懒人的局面，政府确保的经费要和服务绩效紧密联系在一起。”高强说道，要通过科学严苛的绩效考核来核定经费，服务量大、质量好、水平低、群众满意，政府就不会增大投放。

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